약사 4 약국에 사후피임약 없나요? - 노레보정, 모닝필, planB > 갤러리

임신은 모닝필 개인의 상황에 따라 더할 나위 없는 축복일 수도 있으나, 꼭 피하고 싶은 것일 수도 있습니다. 원치 않은 임신은 개인의 환경이 여의치 않을 때 특히 큰 장애물로 작용할 수 있기 때문입니다. 보통 피임의 경우 사전피임과 사후피임으로 분류하여 설명할 수 있습니다. 사전피임은 경구피임약, 콘돔으로 이루어지는 것이 대표적입니다. 하지만 경구피임약 복용을 깜빡하셨거나 관계 중 콘돔이 찢어지는 등 다양한 사정으로 불확실한 피임이 되어 불안해하시는 분들이 많이 계십니다. 사후피임약은 소위 모닝필(morning-pill)으로도 불리며 모닝필 사후피임약 복용은 응급피임법에 해당하는 방법 중 하나입니다. 사전경구피임약과 달리 사후피임약은 약국에서 바로 처방받을 수 없으며, 병원에서 처방받는 것이 일반적입니다. 오늘은 임신을 피하고 싶은 경우 그리고 사전피임이 불확실한 경우 활용할 수 있는 사후피임약이 어떤 원리로 피임을 가능케 하는지 먼저 알아보고 다음으로 언제, 어떻게 복용해야 바람직한지 마지막으로, 인지하고 있어야 할 부작용은 무엇인지에 대해 알아보겠습니다. 사후피임약의 원리에 대해 먼저 살펴보겠습니다. 사후피임약은 고용량의 여성호로몬을 복약함으로써 착상 방지를 꾀하는 원리입니다. 대표적으로 노레보원이라는 모닝필 사후피임약의 경우, 특히 프로게스테론의 역할을 수행하는 레보노르게스트렐을 고용량으로 활용합니다. 원래 배란 이후 프로게스테론의 분비량은 점증합니다. 프로게스테론은 여러 가지 기능을 수행하지만, 배란 이후 농도가 짙어지면서 자궁 내막이 두껍도록 유지하는 역할을 수행합니다. 이후 임신이 되지 않는다면 농도가 옅어지면서 이전에 두꺼운 내막이 탈락하게 되고 생리가 시작됩니다. 사후피임약을 복용하면 높은 농도의 프로게스테론을 통해 순간적인 혈중 프로게스테론 농도를 짙게하여 자궁내막을 조절하고 이 때 수정란의 착상을 막게 됩니다. 사후피임약의 종류에 대해 살펴보겠습니다. 사후피임약의 모닝필 종류에는 레보노르게스트렐 그리고 울리프리스탈 아세테이트 두 개의 종류로 분류되는데, 해당하는 성분에 따라 약리작용의 차이가 존재합니다. 레보노르게스트렐은 프로게스틴 하나의 성분으로 이뤄진 피임약인데, 프로게스틴은 합성 프로게스테론이며 배란을 억제하는 작용을 하여 피임이 이루어집니다. 높은 농도의 레보노르게스트렐은 자궁경부의 점액을 끈끈해지게 하여 정자의 이동을 둔하게 합니다. 또한 일반적인 생리와 달리, 자궁내막이 떨어지는 소퇴성출혈이 일어나 자궁내벽이 허물게 됩니다. 레보노르게스트렐의 사용시기는 난자 배란을 유도하는 황체형성호르몬 분비의 급증 전에 투여해야 바람직합니다. 일반적으로 수정란이 자궁의 내막에 모닝필 착상하는 데에 3일 정도가 소요되기에, 적어도 관계 시점으로부터 72시간 내에 복약하는 것이 좋습니다. 울리프리스탈 아세테이트는 프로게스테론 수용체를 조절하는 약물로써, 해당 수용체에 결합해 자궁의 내막을 얇아지게 만듭니다. 이는 수정란의 착상 저해 효과를 일으키고, 배란 억제와 배란 지연의 기능을 수행합니다. 울리프리스탈은 레보노르게스텔과 비교했을 때 복용 가능한 기간이 성관계 시점으로부터 120시간 이내라는 차이점이 있습니다. 사후피임약을 언제 복용해야 가장 성공률이 높은지, 혹은 지금 먹어도 효과가 있는지에 대해 궁금하실 수 있는데요, 그 모닝필 점에 대해서 살펴보겠습니다. 우선, 사후피임약은 관계 후 최대한 빠른 시간 내에 복용하는 것이 바람직합니다. 시간이 지남에 따라 성공률이 점강하기 때문입니다. 보통 관계 이후 12시간 내에 복용하는 것이 권장됩니다. 통계적으로 사후피임약은 24시간 이내에 복용할 경우, 성공률이 약 95%이며 이후 48시간 내에 복용했을 경우 85%로 약 10%p의 성공률 감소 추이를 보입니다. 한편 72시간 내에 복용했을 때에는 58%로 급격하게 성공률이 감소함을 알 수 있습니다. 사후피임약은 식사와 상관없이 복용 가능하며 사전경구피임약과 모닝필 다르게 생리주기와 관계 없이 복용가능합니다. 레보노르게스트렐 성분의 피임약은 적어도 72시간 내에 복용하는 것이 바람직하고, 울리프리스탈 아세테이트 성분의 피임약의 경우 적어도 120시간 내에 복용하는 것이 좋습니다. 다만 생리주기 1회(28일) 내에 2회 이상의 사후피임약을 복용하는 것은 부적절합니다. 사후피임약의 부작용에 대해 마지막으로 살펴보겠습니다. 사후피임약 복약 이후 여러 사후피임약부작용이 발생할 우려가 있습니다. 레보노르게스트렐의 경우 어지러움, 구역질, 복통, 3일 전후의 월경 지연, 생리혈 증가, 피로함, 설사 등이 부작용으로 발생하기도 합니다. 보통 부작용의 모닝필 대부분은 복약 이후 48시간 내에 사리지기도 하지만, 그 이상 지속이 된다면 전문 의료진과의 상담이 필요합니다. 울리프리스탈의 경우에는 월경을 하지 않는 무월경, 자궁내막비후 등의 부작용이 일반적으로 발생하며 그 이외에도 기분 장애, 구토, 위장 장애가 발생할 수 있고 가슴의 두근거림, 어지럼증, 두통, 가슴 및 복부의 통증이 발생할 수 있습니다. 오늘은 이렇게 사후피임약에 대해 알아보았는데요, 복용부터 부작용까지 전문 의료진과 상담 후 진행하는 것이 바람직하다는 점을 인지하시고 안전한 피임이 되시길 바랍니다.