세마글루타이드가 인슐린 감소에 미치는 영향 > 갤러리

안녕하세요? 세마글루타이드 아이앤미의원 원장 닥킴입니다. ​오늘은 새로운 다이어트 치료제 위고비(세마글루티드) 에 관해서 여러분과 나눠보도록 하겠습니다. ^ ^ (위고비는 현재 국내에는 없고 미국에서만 처방되고 있습니다. 국내에서는 2~3년뒤에 처방될 예정이라고 합니다. 추후 다시 소식 포스팅하겠습니다. ^^)​1. 한국인의 비만 증가세사실 60~80년대까지만해도 비만이라는 단어자체를 많이 쓰지 않았습니다. 예전 교수님들 말씀으로는 당뇨병으로 환자가 입원하면 다들 신기해했다고 합니다. 우리병원에 당뇨병 환자가 입원을 했네.."하면서. 하지만 식이습관의 변화를 동반한 다양한 생활습관의 변화로 인해 우리나라 국민들도 점점 비만과의 싸움을 하고 있는데요. 대한비만학회에 따르면 비만 유병율은 2009년 29.1%에서 2019년 33.8%에 달하게 되었으며, 세마글루타이드 국민 1/3은 비만이라고 볼 수 있습니다. 여기에 고도비만의 증가추세는 더 가파릅니다. 2009년 3.5%에서 2018년 6.01%로 증가했기 때문입니다. 2. 새로운 식욕억제제 - 위고비위고비이제 본격적으로 새로운 식욕억제제에 대해 나눠볼텐데요. 상품명은 '위고비'이고 성분명은 '세마글루티드(semaglutide)'입니다. 노보디스크라는 덴마크 회사에서 만든 식욕억제제인데 아마 노보디스크라는 회사 이름은 모르셔도 '삭센다'라는 식욕억제제(주사제)는 아실겁니다. 삭센다를 만든 회사가 바로 노보디스크입니다. 그래서 그런지 위고비(세마글루티드)는 삭센다와 굉장히 비슷합니다. 처음에 당뇨치료제로 개발되어 사용되다가 비만치료제로 허가를 받은 약이고, 주사제로 나온 식욕억제제라는 점도 동일합니다. (뒤에서 차이점도 말씀드리겠습니다.)3. 위고비의 비만치료 효과NEJM에 2021.03 실린 위고비 관련 최신 논문위고비 세마글루타이드 체중감량 효과일단 신약이 나왔건 뭐건 간에 가장 중요한 것은 체중감량 효과일 것입니다. 2021년 3월 NEJM에 실린 위고비는 68주간 연구에서 (2.4mg 세마글루티드 주사) 14.9% 체중감량 효과를 보였습니다. (대조군 2.4% 12.4% 차이) 사실 다이어트 약 단일제로 10% 체중감량일 이뤄내는 건 굉장히 어려운 일인데 거의 15%정도 체중감량이 이뤄졌다는 건 그야말로 대단한 일이 아닐 수 없습니다. (삭센다 6-8%. 대조군과 4.5% 차이) 평균 체중 변화는 15.3kg 였으며, (대조군 2.6kg)심혈관계 위험인자가 줄고, 신체기능(QoL)과 관련된 수치(SF-36 score, IWQOL-Lite-CT) 역시 상승했음을 알 수 있습니다. ​(cf) SF-36은 신체기능(Physical functioning) 세마글루타이드 , 신체 역할 (Role physical) , 신체 통증 (Physical pain) , 일반 건강(General health) , 활력(Vitality) , 사회 기능 (Social functioning) , 감정 기능(Role emotional) / 정신 건강(Mental health) 8가지 영역에 대해 주관적 상태를 점수화하여 평가한 도구(scale)입니다. 4. 위고비의 치료 기전삭센다 위고비 모두 GLP1 agonist 입니다.세마글루타이드는 GLP-1 agonist(글루카곤 유사 펩티드)로써 이는 삭센다(리라글루타이드, lilaglutide)와 비슷합니다. GLP-1이란 호르몬은 음식섭취에 대해 반응해서 자연분비되는 인체내 식욕조절물질인데요. 뇌의 시상하부내의 포만 중추에 작용하여 식욕을 떨어뜨리고, 반감기가 굉장히 짧습니다.(1~2분) 그런데 이러한 GLP-1과 거의 똑같은 구조를 지닌 약제가 세마글루타이드 바로 세마글루타이드인 것이죠. 이 세마글루타이드는 반감기가 165-184시간으로 거의 1주일이기 때문에 1주일에 한번 주사하는 간편함이 더해지게 됩니다. (삭센다의 반감기는 13시간입니다.)5. 위고비의 적응증논문에서 나온 대상은 BMI27이상 + 비만과 연관된 대사 질환 중 한개이상, 혹은 BMI30 이상의 중등도비만의 경우 였습니다. 특히 당뇨병 치료제로 나왔기 때문에, 그리고 실제 연구에서도 당뇨전단계 환자군의 84.1%가 연구 종료시점에 혈당이 정상화된 것을 보면 당뇨와 비만의 교집한인 분들에게도 도움이 많이 될 거라 생각합니다. 특히 삭센다도 마찬가지이지만, 향정신성의약품을 사용하지 못할 상황에서 좋은 비만 치료제가 되지 않을까 싶습니다. 6. 위고비의 장점 주 세마글루타이드 1회 투입으로 간단하게 체중감량의 길을 열어준 위고비사실 위고비에 대해 리뷰하면서 가장 먼저 쓰고 싶었던 내용인데요. 앞에서 반감기를 말씀드리면서 설명하였지만, 1주일에 1회 주사를 함으로써 간편하게 식욕을 조절할 수 있다는 장점이 있습니다. 사실 어마어마한 장점이죠. 보통 하루에 3끼를 먹게 되는데 일반적으로 다이어트 약은 하루 2~3회 복용했지만, 삭센다와 큐시미아가 하루에 한번이라고 편의성이 많이 높아져서 광고를 했었는데요. 위고비는 일주일에 한번!! 주사로 엄청난 편의성을 자랑합니다. 7. 위고비의 부작용 및 단점위고비는 주사제입니다삭센다와 비슷합니다. 일반적인 소화기계 부작용(구역/구토/설사)로 나타났으며, 그 외에 위험한 부작용은 없었습니다. 단점은 이것이 주사제이기 때문에 세마글루타이드 주사에 대한 공포감등 심리적 장벽을 넘어야 한다는 점이며, 가격이 굉장히 사악(?)하기 때문에(현재 미국에서 한달 치료로 1000달러가 넘는다고 알려져 있습니다.) 이것을 어느정도 낮추지 않으면 비만 치료제로 쉽게 처방되기 어려울 거라 생각합니다. ​다음편에서는 위고비의 논문상에서 내용 외에 실제 임상적으로 어떻게 접근하고 생각해볼 수 있는지에 대해 나눠보도록 하겠습니다. 감사합니다. 방송은 7월 초순에 진행됩니다. 추후 포스팅하겠습니다. ^^​안녕하세요? 아이엔미의원 원장 닥킴입니다. 오늘은 위고비 2탄으로 위고비를 임상적으로 어떻게 적용할 수...​↑↑↑7월 6일 방송되었습니다. 위고비에 관심있는 분들은 방송을 확인해주세요^^↑↑↑안녕하세요? 아이앤미의원 원장 닥킴입니다. 다른 분야도 그렇지만, 다이어트 신약 역시 세마글루타이드 제약회사에서 열심...​댓글과, 비밀댓글 모두 직접 상담해드립니다. ^^ (일반 비만/다이어트 상담은 댓글로, 병원진료 관련 상담은 톡톡이나 카톡으로 문의해주세요. ^^)***궁금할 땐 카톡하세요!***카카오톡 채팅을 해보세요.​↑↑↑다이어트와 관련된 진료 문의 가능합니다. 닥킴원장과 1:1 상담가능합니다.^^↑↑↑​​***궁금할 땐 네이버 톡톡하세요!***↑↑↑다이어트와 관련된 진료 문의 가능합니다. 닥킴원장과 1:1 상담가능합니다.^^↑↑↑닥킴 원장 저서 [닥킴의 다이어트 100문 100답]​'다이어트/탈모/피부'유튜브 '닥킴TV'(現 구독자 7400명)쫄쫄 굶는, 무작정 하는 다이어트는 이제 그만!! 제대로 알고 하면, 누구나 배고프지 않게 요요없는 다이어트 할 수 있습니다. ^^ 닥킴과 함께 떠나는 다이어트 여행~ 이제 시작해보시죠!!경기도 화성시 수노을중앙로 146주소 : 화성시 수노을중앙로 146 세마글루타이드 호평프라자 301호​​